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Modelo de consentimiento para tratar datos por asesoría

Modelo de consentimiento para tratar datos por asesoría

EN CUMPLIMIENTO DE LA LEY ORGANICA DE PROTECCION DE DATOS:

Consentimiento expreso para el tratamiento de datos de carácter personal

Nombre:    ……

Apellidos:  ……..

DNI:    ……….

En nombre y representación de (menor o incapaz): ………….                                                          

En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le comunicamos que los datos que usted nos facilite quedarán incorporados y serán tratados en los ficheros titularidad de …nombre del Responsable del fichero…… con el fin de poderle prestar los servicios de asesoramiento y gestión de impuestos contratados por su parte, así como cualquier otro tipo de asesoramiento solicitado y  para mantenerle informado sobre cuestiones relativas a la actividad de la empresa y sus servicios que puedan resultar de interés.
Mediante la firma del presente documento usted da su consentimiento expreso para que …nombre del Responsable del fichero……  pueda utilizar con este fin concreto los datos facilitados por usted, comprometiéndose a tratar de forma confidencial los datos de carácter personal facilitados y a no comunicar o ceder dicha información a terceros, adoptando las medidas de seguridad que establece la normativa sobre protección de datos.

Asimismo, le informamos de la posibilidad que tiene de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos de carácter personal mediante escrito dirigido a: ……dirección postal para ejercicio de derechos………acompañando copia de DNI.

Fecha y Firma de la entrega:
    (de conformidad con lo expuesto)

 

*****************

Mediante la firma del presente pie de página y con fecha …………………………………,  yo  D./Dña…………………………………………… con DNI número …………………, he recogido la documentación entregada con nterioridad a …nombre del Responsable del fichero…… para la realización de las gestiones solicitadas por mi parte.

 

    Firma:
(tras la recogida de la documentación)

 

 

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